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孩子呕吐,我需要带他看医生吗?

来源:卓正诊所 时间:2016-02-19



春节假期孩子们都最开心,玩乐吃喝常常不加控制,稍有不慎,孩子最容易出现呕吐的现象。本文就是告诉你,一旦孩子出现呕吐现象,如何要找出他(她)呕吐的原因,再进行照顾。

 

需要指出的是,本文针对的是孩子只发生呕吐时的情况,例如用力吐出或喷出胃里的东西,在每次呕吐发作前可能会有恶心或腹痛,但是不包括腹泄情况的处理。

寻找呕吐原因

 

孩子出现呕吐时,常见原因有如下几个:


  1. 病毒性肠胃炎:肠道病毒感染胃肠是最常见的原因,也称为胃肠型感冒,而其中常见的是轮状病毒感染,病初孩子会先呕吐,在12-24小时内出现水样大便。

  2. 食物中毒:在吃坏食物数小时后的快速呕吐,随后可能出现腹泻。这可能是由食物放置太久、细菌大量生长所释放的毒素引起的,比如鸡蛋沙拉里的金黄色葡萄球菌毒素。

  3. 布洛芬过量:布洛芬对胃有刺激性,如果空腹服用会引起呕吐。

  4. 食物过敏:呕吐是孩子食物过敏的唯一症状,这种呕吐在吃完食物后快速出现,常见的食物有花生、坚果、鱼类和海鲜。

  5. 咳嗽:孩子用力咳嗽会引起呕吐,通常伴随有胃返流。

  6. 晕动症:这是由于移动引起的呕吐和头晕,晕船症和玩趣味乐园晕吐是常见类型,且有很强的遗传性。

  7. 偏头痛 :大部分偏头痛的孩子有呕吐,头痛原因需要另行查明。

  8. 周期性呕吐:突然发作的呕吐最常见的原因是周期性呕吐,表现为突然发作和消失,患病的孩子通常后来发展成偏头痛

  9. 幽门狭窄:这是最常发生在2周到2个月的婴儿身上的问题,宝宝在呕吐时呈喷射状,但是呕吐完后,宝宝很饿并且寻奶。


最后要说的是,孩子单纯性的呕吐,不伴有腹泻,应该在24小时内停止,但是如果呕吐持续24小时以上,你必须考虑更严重的原因,如阑尾炎、肾炎、糖尿病和头部受伤。

呕吐的主要风险是脱水,脱水意味着身体丢失了太多的液体,越小的孩子越容易脱水。

大多数孩子呕吐的原因是肠道病毒感染,有时是轻微的食物中毒引发的。

需要知道的是,呕吐也是机体保护下段肠管的方式,而幸运的是胃肠疾病仅持续很短的时间。


怎样居家照顾发生呕吐的孩子?


我们首先来给呕吐的情况分级:

轻度:1-2次/天
中度:3-7次/天
重度:几乎吃什么吐什么,吐8次或更多/天

严重程度还与呕吐持续多长时间有关,在疾病的开始,很多孩子吃什么吐什么,这可能会持续3到4小时,然后孩子变得比较平稳,呕吐也会减轻。


下面这些建议,可能会帮到你:


  1. 对配方奶喂养的宝宝,补充口服补液盐4小时。
    口服补液盐(ORS液)是特殊的液体,能防止孩子脱水。你可使用电解质水或有品牌的口服补液盐,口服补液盐在食品店或药店都可买到。
    如果只吐1次,可以喝普通配方奶;如果超过1次,口服补液盐4小时,如果没有口服补液盐,可以仍然喝配方奶。
    在呕吐4小时内,可以用勺子或注射器少量喂,每5分钟给1-2茶匙(5-10ml);如果4小时后没吐,液体量可加倍。
    恢复配方奶:4小时后没再呕吐,回到常规的配方奶。
    恢复固体食物:如大于6月龄的孩子4小时后没有呕吐,增加固体食物,先从谷物开始,24-48小时后再恢复正常饮食。

  2. 对母乳喂养的宝宝,减少每次喂奶的量。
    如果呕吐1次,每1-2小时喂一侧的奶;如果不止一次,每30至60分钟喂奶5分钟,4个小时以上没吐的,可以恢复正常喂养。
    如果继续呕吐,改用口服补液盐,也按以下方法喂4小时:
    用勺子或注射器少量喂,每5分钟给1-2茶匙(5-10ml)。
    4小时后没有呕吐的可以恢复正常的喂养,开始时每30分钟喂5分钟奶,如果宝宝不吐,慢慢增加量。

  3. 对于大点的孩子(大于1岁),呕吐8小时内补充少量的清澈的液体,最好就是水或冰
    如果你的孩子吐水,可以补充口服补液盐,少量的补充,每次2-3茶匙(10-15ML)。4小时后如果没有再呕吐,可以增加液体量。8小时后没有呕吐,可以恢复正常液体量。
    注意:如果呕吐超过12小时,需要及时服用口服补液盐。
    4小时后没有呕吐,可以增加固体食物。清淡饮食,淀粉类食物最容易消化,从饼干、面包、谷类、大米、土豆泥、面条开始,直到24-48小时后恢复正常饮食。

  4. 关于给药
    呕吐8小时内停止使用任何非处方药,因为有些药物会加重呕吐。
    如果出现发热情况,轻微的发热是不需要使用任何药物治疗的。
    至于高热,你可以使用对乙酰氨基酚栓,这是肛门给药,但不要使用布洛芬,它会让胃不舒服。
    如果医生开的药被孩子呕出来了,请电话咨询医生。

     

  5. 试着睡觉
    帮助你的孩子睡几个小时,因为睡眠通常能排空胃,清除呕吐需要物。
    如果孩子的胃感觉很不舒服,不需要喝任何东西。

  6. 什么时候孩子会好转?
    病毒感染引起的呕吐通常12-24小时内停止,轻微的呕吐和恶心可能持续3天。


我在什么时候该带孩子去看医生?


  • 呕吐清澈的液体超过8小时

  • 呕吐超过24小时

  • 孩子不能唤醒

  • 孩子不能动或太虚弱而不能站立

  • 孩子的行动或言语混乱

  • 醒后意识不清脖子僵硬,如下巴不能贴到胸口

  • 呕吐物有血,但血不是从鼻子里来的

  • 呕吐绿色胆汁

  • 疑似阑尾炎(疼痛在右下腹,不能跳,总想躺着)

  • 怀疑中毒怀疑吞下异物(如硬币)

  • 头痛

  • 怀疑脱水(超过8小时无尿、尿黄、口干、没有眼泪)

  • 没有呕吐时腹痛(例外:呕吐前腹痛或哭闹很常见)

  • 疑似糖尿病(多饮、多尿、消瘦)

  • 疑似肾炎(腰或背疼痛、发热、尿痛)

  • 年龄在3个月以下呕吐2次或更多

  • 口服补液盐后又吐出超过8个小时

  • 高危儿童(脑部或腹部受伤)

  • 免疫力低下(如镰状细胞病、艾滋病、器官移植、口服类固醇)

  • 服处方药后频繁呕吐

  • 体温超过40℃

  • 年龄小于3个月的孩子,并伴发热(提醒:在看医生前不要给你的宝宝任何退热药)

  • 发热超过3天

  • 热退24小时后又出现发热

  • 经常呕吐

  • 你有其他的疑问或担忧,或认为孩子问题很严重


记住,如果你的孩子有
打电话给你的医生的症状,请拨打400 822 0909或联系你的医生。


资料来源:

Vomiting No Diarrhea

https://www.allkids.org/patients-families/symptom-checker#!/topic/117/vomiting-without-diarrhea


免责声明:

本文经卓正医学顾问委员会审核。文章目的是提供一般的健康信息,不能代替任何个人的医学诊断和治疗。个人的医学问题需要同医生讨论和咨询。对这篇科普文章任何建议,可以发邮件至:medicine@distictclinic.com

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